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5岁女童火车上意外脱臼 同车护士连线医生施援手

     时间:2018-10-12 07:09:45

  中新网杭州10月10日电 (张斌 胡枭峰)10日,记者从浙江大学医学院附属第一医院(下称:浙大一院)获悉,今年国庆假期期间,该院一名护士乘火车从家返回杭州时,遇到一名意外脱臼的5岁女童,最终在医院骨科大夫的“视频教学”下成功帮助女童复位。

  10月5日,浙大一院肿瘤外科护士倪玲和丈夫搭乘K2905次列车从安徽阜阳探亲返杭。当列车将行至巢湖站时,列车广播响起“10号车厢有小孩突发急症,急需一名医生或护士”的求助。

  “小孩”“急症”,听到这几个字眼时,倪玲的心一下提到了嗓子眼。在丈夫支持下,倪玲决定前去施救。她来到10号车厢,看到小女孩彤彤(化名),并表明护士身份。彤彤的奶奶对倪玲说,彤彤本来就有习惯性脱臼,刚才和同车小朋友打闹拉扯时,左肘关节意外脱臼,而年事已高的奶奶也拒绝了在巢湖站下车接受治疗的建议。

  倪玲说,当时彤彤的手一直维持一个姿态不能动,在拥挤的车厢坚持15个小时显然不切实际。倪玲曾在浙大一院骨科工作一年半,她想到,能否连线浙大一院骨科医生,做一场“远程医疗”?

  经过努力,倪玲与浙大一院骨科主治医师胡金艮取得联系,并向他详细介绍了病情。考虑到彤彤才5岁,胡金艮认为她很有可能是左肘关节桡骨头半脱位,只要复位成功,手臂立即可活动自如,无特殊情况也不必再去医院。

浙大一院骨科主治医师胡金艮工作照。浙大一院 供图

  胡金艮表示,当时考虑到倪玲曾在骨科工作,掌握一定医学知识,只需掌握复位技巧即可进行施救,于是他决定录制肘关节复位视频,让倪玲帮彤彤复位。当天,仍在门诊接诊的胡金艮与候诊患者沟通后,很快拍摄了一个28秒的示范视频发给倪玲。

  收到视频,倪玲认真学习了几遍,掌握其中要领后,她便看着视频帮彤彤复位。做完复位治疗,彤彤的左肘立即活动自如,一场“远程医疗”就此圆满结束。

事发时胡金艮与倪玲的沟通过程。浙大一院 供图

  遇到肘关节桡骨头脱位情况如何处置?哪些人群是高发群体?应当如何预防?对上述问题,胡金艮表示,桡骨头半脱位多发生在5岁以下的幼儿,男孩较女孩多发,左手较右手多见,1至3岁是发病高峰。

  “由于幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,相对松弛,对桡骨小头不能确实地稳定,一旦小儿的前臂被提拉,肘部处于过伸位牵拉,就极可能造成脱位。”胡金艮说。

  他表示,一些日常动作极易造成桡骨头脱位,如家长搀着儿童出行,儿童的上肢上举,家长的上肢下垂,遇到台阶时,家长的手突然提起儿童的手走过台阶;用强制手段给儿童穿套上衣;儿童之间相互嬉耍等。

  “桡骨头脱位后,儿童可能会出现直呼手肘疼痛,不肯用手取物和活动肘部,或拒绝别人触摸等现象,建议家长尽快带孩子到医院骨科接受正规的复位诊治。复位后不必固定,也可用三角巾将上肢悬吊3到5天,减少活动。”胡金艮说,对于经常复发的习惯性半脱位,家长要注意防止牵拉伤肢,这种半脱位,待5-6岁后极少再发。(完)

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