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婴幼儿腹泻类型分析

     时间:2020-11-01 05:57:07

孩子是否腹泻,不能单靠大便次数的增加,还取决于大便量的增加和排便性质的改变。只有排便次数增加,便仍形成,称为假腹泻。根据腹泻的原因,腹泻大致可分为三类:

生理腹泻。一些婴儿很快会出现黄绿色大便,排便次数也更多,但精神很好,没有呕吐,食欲一直很好,随着年龄的增长,腹泻自然消失后补充食物。

患有生理腹泻的儿童通常在摄入牛奶或鸡蛋等同种蛋白后,甚至在被阳光、风或衣服摩擦后,容易发生皮肤湿疹和体温升高。

2)消化不良性腹泻。婴儿腹泻最常见的原因是饮食不当,要么吃得太多,要么吃得太少;天气太热,突然变冷;频繁更换新食物会导致消化不良引起腹泻。消化不良腹泻有发烧、呕吐、食欲不振等症状。大便以稀糊、蛋花汤或水样的形式出现,甚至有粘液。

(Iii)感染性腹泻。由细菌、病毒或霉菌侵入肠胃引起的腹泻称为感染性腹泻。大多数患有这种腹泻的儿童发烧,呕吐不一定是主要症状,粪便有异味,含有粘液或脓血,如果不及时治疗,腹泻将继续或恶化。由于引起腹泻的不同病原体,腹泻有其自身的特点,如:

,细菌性痢疾。称为细菌性痢疾,轻度常无发热或仅低热,大便次数增多,混入化脓性血液;生可爆发高烧、苍白肤色、抽搐、四肢发冷、脉搏不能触摸,甚至失去知觉。由于发病非常紧急,肠道病变尚未形成,患病儿童不仅没有腹泻,有时还可能便秘。这个问题很难与脑膜炎和败血症区分开来。我们称之为毒性细菌性痢疾。1岁以下婴儿痢疾的症状通常不典型,无发热或低热。每天3次,水样每天排便5次,容易误诊为消化不良。

,由腹泻引起的病毒(主要是轮状病毒)。大多数发生在每年的8月至11月,9月是该病的高峰期。又称秋季腹泻。在6个月和18个月营养良好的婴儿中更常见。秋季腹泻是急迫的,体温升高在38摄氏度至40摄氏度之间,同时出现冷产症状,腹泻在发病当天出现。大便就像米汤或鸡蛋蔬菜汤,有很多粘液。由于大便量大,经常像水一样冲出来,所以患儿很快就会出现眼眶凹陷、口唇干等脱水症状。儿童有严重的口渴、哭泣、不安等现象。

肠弯曲菌是引起儿童感染性腹泻的重要细菌之一,在敏感腹泻中几乎居第二位,仅次于细菌性痢疾。全年均可发生,发病高峰在夏秋季,尤其是两岁以下。潜伏期3~5d,全身中毒症状明显,高烧、呕吐、腹痛,其次是带有奇怪臭味的黄色水样,少数为粘液或脓便。

由霉菌引起的腹泻。粪便黄色或绿色,泡沫,非粘液,豆渣,通常虚弱,营养不良或长期使用抗生素在儿童中容易发生。

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